Sin embargo, no todas las epilepsias y crisis epilépticas son iguales.

Algunas crisis se pueden producir de forma repentina, otras de forma paulatina. Algunas duran sólo segundos, mientras otras se pueden sufrir durante varios minutos, con graves consecuencias para el afectado

Hay dos tipos de crisis epilépticas principales: las crisis generalizadas y las crisis focales.

¿Qué diferencia a cada tipo de crisis epiléptica?

El que se produzca una crisis epiléptica u otra va a depender del grupo de neuronas que se activen.

• Crisis generalizadas: Hay una activación conjunta de todas las neuronas del cerebro. También hay ocasiones en que la descarga puede iniciarse en una zona del cerebro y posteriormente extenderse a toda la superficie cerebral.
• Crisis focales: Son más frecuentes que las generalizadas. Se producen descargas anómalas en las neuronas de una zona limitada de la superficie cerebral

Tipos de crisis epilépticas generalizadas

• Crisis generalizada tónico-clónica: Se produce una pérdida brusca de conocimiento y la persona presenta rigidez en todo el cuerpo (fase tónica). A continuación, se producen movimientos convulsivos rítmicos en todas las extremidades (fase clónica). Durante estas crisis la persona puede sufrir mordedura de la lengua, expulsar orina e incluso sufrir alguna otra lesión.
• Crisis generalizada de ausencia: Se producen una pérdida de contacto con el entorno y la persona permanece inmóvil, absorta y con la mirada fija. A veces también hay algún movimiento ocular, parpadeos, etc. Suelen ser cortas, de apenas segundos y con una recuperación rápida. De hecho, a veces pasan desapercibidas de lo rápidas que son. Suele iniciarse en la niñez o la adolescencia y tienden a repetirse con frecuencia, provocando problemas de atención y dificultad en el aprendizaje.
• Crisis generalizada mioclónica: Sacudidas breves de una parte o de todo el cuerpo. También son breves, de escasos segundos de duración. Las personas que sufren estas crisis también pueden sufrir otras crisis generalizadas como las de ausencia o las tónico-clónicas.
• Crisis generalizada atónica: Se produce una pérdida brusca del tono muscular de todo el cuerpo o parte de él durante unos segundos. Esto puede provocar caídas bruscas o pérdida de fuerza de alguna extremidad durante escasos segundos. Puede provocar lesiones o fracturas debido a las caídas. Normalmente, este tipo de crisis suelen ir acompañadas de otros tipos de crisis epilépticas.

Tipos de crisis epilépticas focales

• Crisis focales sin alteración de la conciencia: Se manifiestan de forma diferente en función del área cerebral afectada:
  • Motoras: Movimientos involuntarios, posturas anómalas o parálisis de una parte del cuerpo.
  • Sensitivas: Alteración de la sensibilidad (ejemplo: hormigueo), sensación de calor o frío, olores intensos, alteraciones visuales o dolor que afecta a una parte del cuerpo.
  • Autonómicas: Cambios de temperatura, sudoración, salivación excesiva o piloerección (“piel de gallina”).
  • Cognitivas: Se pueden manifestar en forma de dificultad para expresarse o comprender, vivencias de recuerdos, sensación de deja-vu o sensación de pensamiento impuesto o repetitivo.
  • Emocionales: Emociones intensas y sin relación a la situación que se está viviendo. A veces es posible que varios de los síntomas ya descritos se mezclen y aparezcan de forma simultánea, ya que la actividad eléctrica anómala del cerebro suele ir activando distintas áreas cerebrales.
• Crisis focales con alteración de la conciencia: La persona pierde el conocimiento y la conexión con el entorno, quedando absorta y sin respuesta a estímulos externos. Suele estar asociado con movimientos automáticos de las manos o la boca y con una conducta extraña e inapropiada (comportamientos o palabras fuera de contexto). Pueden durar varios minutos y la recuperación suele ser progresiva.
• Crisis focales con progresión a tónico-clónica bilateral: Sucede cuando una crisis epiléptica se extiende desde el foco epiléptico a toda la superficie cerebral. Es importante conocer cómo y en qué zona del cerebro se origina para poder identificarla y atajar el problema lo antes posible, además de realizar un diagnóstico adecuado.

Si necesitas ayuda para gestionar problemas con tus crisis epilépticas o las de algún ser querido, no dudes en contactar con nosotros.

La entrada Crisis epilépticas: Tipos y diferencias se publicó primero en Asociación Coruñesa de Epilepsia.

El cerebro de cada persona es diferente, y por lo tanto la epilepsia afecta de distinta forma a cada persona.

En publicaciones anteriores ya hablamos sobre los tipos de crisis epilépticas, pero hoy vamos a profundizar sobre las crisis más difíciles de identificar: las crisis no convulsivas.

Qué son las crisis no convulsivas

Una convulsión es un cambio físico o en el comportamiento que ocurren después de un episodio de actividad eléctrica anormal en el cerebro.

Las crisis no convulsivas son las crisis epilépticas que no están caracterizadas por esta respuesta física o mental involuntaria, lo que generalmente conocemos como “ataques”.

Durante estas convulsiones una persona suele tener temblores incontrolables, a menudo muy rápidos, en los que los músculos se contraen y relajan de manera repetitiva.

Síntomas de las convulsiones

• Desmayo breve seguido de un periodo de confusión
• Cambios en el comportamiento
• Babeo o espuma por la boca
• Movimientos en los ojos
• Gruñir y resoplar
• Pérdida de control de esfínteres
• Cambio en el estado de ánimo
• Estremecimiento en el cuerpo
• Caída repentina
• Cambios en el sabor
• Rechinamiento de dientes
• Cambios repentinos en la respiración
• Espasmos musculares

Crisis epilépticas sin ataques

Hay muchas crisis epilépticas que no son tan fáciles de identificar para las personas no-epilépticas.

Seguro que te has encontrado varias ocasiones en las que no sabías que esa persona le estaba dando una crisis epiléptica. Por eso ahora vamos a ver distintos tipos de crisis epilépticas sin síntomas físicos, para que siempre puedas detectar y ayudar a esa persona epiléptica a tiempo.

Estas crisis pueden ser generalizadas (si afectan a todo el cuerpo) o focales (si afectan sólo a una región o parte del cuerpo):

• Crisis de ausencia: Se produce una pérdida con el entorno, de tal manera que la persona permanece inmóvil, absorta y con la mirada fija. A veces se pueden asociar a algún tipo de movimiento ocular y de otras partes del cuerpo. Suelen durar pocos segundos y ser de recuperación rápida.
• Crisis sensitivas: Se produce una alteración en la sensibilidad en forma de hormigueo, sensación de calor o frío, olores intensos, alteraciones visuales o dolor de una parte del cuerpo.
• Crisis autonómicas: Se manifiestan en forma de cambios de temperatura, sudoración, salivación excesiva o piloerección (“piel de gallina”).
• Crisis cognitivas: La persona tiene dificultad para expresarse o comprender, con vivencia de recuerdos, sensación de deja-vu o pensamiento impuesto o repetitivo.
• Crisis emocionales: La persona manifiesta emociones intensas y sin relación a la situación que se está viviendo, por ejemplo, miedo muy intenso en una situación agradable. Esto puede suceder con distintas emociones y estados de ánimo ya que la actividad eléctrica anómala suele ir recorriendo diferentes áreas cerebrales y activando las distintas reacciones.

Esperamos que os haya sido útil este post sobre las distintas crisis epilépticas que nos cuesta más identificar. Si tenéis algún familiar o ser querido en esa situación y no sabéis cómo puedes ayudar, contacta con nosotros.

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Queremos poner sobre la mesa los riesgos relacionados con esta enfermedad y levantar consciencia sobre la importancia del diagnóstico precoz y preciso, así como la correcta intervención durante las crisis epilépticas.

¿Qué es la muerte súbita por epilepsia?

La Muerte Súbita Inesperada en Epilepsia (SUDEP) es la muerte súbita, inesperada, que no se debe a traumatismo ni ahogamiento de un paciente con epilepsia, con o sin evidencia de una crisis convulsiva y en la que el examen post-mortem no muestra causa de muerte.

Se trata de la causa de muerte relacionada con la epilepsia más frecuente, con alrededor de una a dos muertes por 1000 pacientes por año.

Factores que aumentan el riesgo de la muerte súbita por epilepsia

Existen algunos rasgos frecuentes que aumentan el riesgo de sufrir muerte súbita por epilepsia, a pesar de que hoy en día se desconoce el motivo exacto de la aparición de la SUDEP:

• Crisis epilépticas frecuentes: En particular las convulsiones tónicas-clónicas generalizadas
• Género masculino
• Edad temprana de la primera convulsión
• Duración prolongada de la epilepsia
• Administración de varios medicamentos antiepilépticos
• Dificultades respiratorias y daño cerebral posterior a las convulsiones tónico-clónicas generalizadas

¿Se puede prevenir la muerte súbita por epilepsia? Cómo disminuir sus riesgos

Dado que se desconoce el motivo exacto de la aparición de la muerte súbita por epilepsia, hay varias medidas que se pueden tomar para reducir las probabilidades de padecer una:

• La importancia de la medicación: Es importante tomar medicamentos a tiempo, cada día, tal y como indica tu receta. Gracias a esto, podrás tener más controlada tu epilepsia, lo que reduce en casi un 40% las probabilidades de muerte.
• Monitoriza tu epilepsia: Lleva un control (a través de un diario, por ejemplo) de las crisis epilépticas, resultados de exámenes, pruebas, etc.
• Conócete a ti mismo: Y los factores que provocan tus crisis epilépticas. Aunque hay factores comunes, cada persona es un mundo. Por ejemplo, para muchas personas no dormir bien, beber demasiado alcohol o tener altos niveles de estrés hace desencadenar más crisis epilépticas.
• Plan de Respuesta Para Crisis Epilépticas: Aprende a compartir la información importante con tu familia y seres queridos. Eso incluye que tú y la gente de tu alrededor sepa lo que tenga que hacer cuando tengas una crisis epiléptica, o compartir cualquier actualización o información importante que te dé tu médico.
• ¿Tienes crisis epilépticas de noche?: Las personas con epilepsia nocturna lo pueden tener más complicado. Puedes preguntar a alguien que te vigile por las noches o que comparta dormitorio contigo. Otras opciones son aparatos de alerta para ataques epilépticos que avisen a gente que tengas cerca y te pueda ayudar.

Esperamos que ahora seas un poco más consciente de la importancia de la muerte súbita en epilepsia, sepas cómo prevenirla y los factores que provocan que suceda. Si tienes cualquier duda sobre la SUDEP puedes llamarnos o ponerte en contacto con nosotros aquí.

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La buena noticia es que no tienes por qué dejar de disfrutar de tus viajes solo por tener epilepsia.

Con unos cuantos consejos útiles, puedes tomar las medidas necesarias para viajar con seguridad y sin preocupaciones.

Habla con tu médico antes de viajar

Antes de emprender cualquier viaje, debes programar una visita con tu médico para que puedas hablar sobre tus planes de viaje y asegurarte de que estás en condiciones de viajar.

Además, es posible que tu médico te recomiende algunas medidas preventivas adicionales que puedas tomar.

Por ejemplo, si viajas con medicamentos recetados, es recomendable llevar una carta de tu médico que explique que los medicamentos son para el tratamiento de la epilepsia. Esto te ayudará a pasar sin problemas los controles de seguridad del aeropuerto y la aduana.

Lleva suficiente medicación

Asegúrate de llevar suficiente medicación para todo el viaje, incluyendo algunos días adicionales en caso de que tu vuelo se retrase o pierdas tu vuelo de conexión.

También es recomendable llevar tus medicamentos en tu equipaje de mano, para que puedas tener acceso a ellos en todo momento.

Informa a tu compañía de seguros

Antes de viajar, asegúrate de informar a tu compañía de seguros sobre tu epilepsia y preguntar si la cobertura se extiende al extranjero.

También es recomendable llevar una copia de tu póliza de seguro contigo en todo momento.

Evita el estrés

El estrés puede desencadenar convulsiones en algunas personas con epilepsia, por lo que es importante tomar medidas para evitar el estrés durante el viaje.

Esto incluye cosas tan simples como reservar alojamiento en un lugar tranquilo, evitar los viajes en horas punta y planificar con anticipación todas las actividades.

Lleva información de emergencia contigo

Asegúrate de llevar información de contacto de emergencia contigo en todo momento, en caso de que tengas una convulsión y necesites ayuda.

Asegúrate de incluir información sobre tu médico, tus medicamentos, y cómo contactar a tus familiares o amigos cercanos.

Aprende algunas frases básicas en el idioma local

Si estás viajando a un país donde se habla un idioma diferente al tuyo, es recomendable aprender algunas frases básicas en ese idioma que puedan ser útiles en caso de emergencia.

Por ejemplo: necesito ayuda médica o soy epiléptico y necesito ayuda.

Esto puede ser de gran ayuda en caso de que necesites comunicarte con los locales o con los servicios de emergencia.

Usa un brazalete de identificación médica

Usar un brazalete de identificación médica puede ser de gran ayuda en caso de una emergencia médica.

Este brazalete debe incluir información sobre tu condición y tus medicamentos, así como información de contacto de emergencia.

Planifica tu itinerario

Es recomendable planificar tu itinerario con anticipación y asegurarte de que sea realista y que no te excedas en tus actividades.

Esto te ayudará a evitar el estrés y el cansancio, lo que puede ser desencadenante de convulsiones.

Infórmate sobre las regulaciones de seguridad aérea

Si viajas en avión, es importante informarte sobre las regulaciones de seguridad aérea relacionadas con los dispositivos médicos, como los marcapasos o los estimuladores nerviosos. Esto te ayudará a asegurarte de que no haya problemas en el control de seguridad.

Lleva contigo una lista de alimentos que debes evitar

En algunos casos, ciertos alimentos pueden ser desencadenantes de convulsiones en personas con epilepsia. Si este es tu caso, asegúrate de hacer una lista de alimentos que debes evitar durante el viaje. Por ejemplo, el exceso de alcohol y cafeína pueden ser desencadenantes de convulsiones en algunas personas con epilepsia, por lo que es recomendable evitarlos o limitar su consumo durante el viaje.

Descansa lo suficiente

Es importante descansar lo suficiente durante el viaje y asegurarte de tener suficiente tiempo para dormir y recuperarte. Esto te ayudará a evitar la fatiga, que puede ser un desencadenante de convulsiones.

En conclusión, viajar con epilepsia puede parecer intimidante, pero si sigues estos consejos y una buena planificación, podrás disfrutar de tus viajes sin preocupaciones. Si tienes cualquier duda, contacta con nosotros.

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¿Qué sería la vida sin música?

La verdad es que no lo sabemos, pero lo que sí sabemos es que la música hace nuestra vida mejor en muchos sentidos, y uno de ellos, es la epilepsia.

Concretamente, la música de Wolfgang Amadeus Mozart. Y es que, según el estudio publicado en ‘Scientific Reports’, la música del compositor austriaco puede calmar la actividad cerebral intensa fruto de una crisis epiléptica.

Hace 6 años, en 2015, en otro estudio liderado por Giangennaro Coppola, ya se observó el efecto de escuchar diferentes melodías de Mozart sobre la calidad del sueño y los trastornos del comportamiento en grupos de niños y adolescentes con epilepsia entre 1-21 años, con resistencia a los tratamientos.

Ambos estudios demostraron que la sonata de Mozart para dos pianos en Re mayor K448 disminuye las descargas epileptiformes interictales (IEDs) y la recurrencia de las convulsiones clínicas.

¿Cuál fue el resultado?

Los resultados del primer estudio demostraron que 2 de los 11 pacientes tuvieron una reducción de entre el 50 y el 75% en la recurrencia de las crisis epilépticas, y en 3 la reducción fue de entre el 75% y el 89%. Además, a todos los pacientes les mejoró el sueño nocturno y el comportamiento durante el día.

El 84% de los pacientes que escucharon a Mozart tuvo una disminución significativa de las descargas epilépticas interctales.

Por otro lado, en el estudio de ‘Scientific Reports’ se instalaron unos sensores en el cerebro de los pacientes a través de implantes para monitorear las descargas epileptiformes. Que se manifiestan como perturbaciones en el comportamiento del paciente o en la cognición.

Los científicos descubrieron que las IEDs disminuyeron después de tan solo 30 segundos de escucha, con efectos notables en partes del cerebro asociadas con las emociones.

¿Por qué la música de Mozart es tan beneficiosa?

La música de Amadeus, en concreto, la sonata en Re mayor K448, ha sido objeto de estudio en numerosas ocasiones, no sólo para la epilepsia, sino también en el campo de las habilidades de razonamiento espacial.

Lo más llamativo es que los pacientes de los estudios no mostraron cambios en la actividad cerebral cuando se les expuso a otros estímulos que no fueran la Sonata en Re mayor K448.

Incluso con obras del mismo género, como Wagner, su actividad cerebral no cambió.

Aún no se sabe qué la hace tan especial, pero lo que queda claro es que más allá de la calidad de la pieza, tiene unas cualidades que la convierten en algo especial, terapéutico y único.

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Por eso hoy vamos a resolver la duda de cuándo debemos preocuparnos por una crisis epiléptica, saber diferenciarla de una descarga neuronal, y cuando una descarga neuronal se puede convertir en algo más.

¿Qué es una descarga neuronal?

Las neuronas son capaces de excitarse, lo cual aumenta su potencial eléctrico, llegando hasta el punto de transmitirlo, generando una corriente eléctrica a través del cerebro. Este aumento de la excitación cerebral, puede tener varios riesgos, llegando a convertirse en una crisis epiléptica si no se controla esa excitación.

¿Qué es una crisis epiléptica?

Una crisis epiléptica tiene lugar cuando en el cerebro se produce una descarga anormal neuronal.

Para que esta descarga neuronal se convierta en crisis epiléptica, se tiene que dar un desequilibrio entre los procesos excitadores e inhibidores de las propias neuronas, es decir, no todas las descargas tienen como consecuencia una crisis epiléptica, pero es importante saber que si no se controla puede ser muy peligroso.

¿Cuándo se convierte una descarga neuronal en una crisis epiléptica?

Una descarga neuronal puede derivar y transformarse en una crisis epiléptica por varias razones:

• La capacidad de la membrana: Cada neurona tiene una capacidad para producir descargas, que depende de la carga de los iones de ambos lados de la membrana celular.
• El aumento de la excitación sináptica: Cuando hay circuitos excitadores recurrentes, hay una sincronización multicelular que hace que la crisis se exprese.
• La disminución de la inhibición: El ácido gammaaminobutírico (GABA) es el principal neurotransmisor inhibitorio. Cuando este efecto disminuye, aumenta la actividad neuronal, afectando a nuestro comportamiento, cognición y respuesta de nuestro cuerpo frente al estrés.

Tipos de crisis epilépticas

• Crisis sintomáticas agudas o provocadas: Por una causa transitoria, se inicia un proceso de disturbio del funcionamiento, causando la crisis epiléptica. Algunas veces esta causa puede ser conocida, pero deberse a un hecho aislado, sin tener que repetirse en el futuro, puesto que ha sido algo transitorio.
• Crisis espontáneas: A veces no hay una causa inmediata o reconocible que produzca la crisis, sino que puede deberse a una tendencia repetitiva; algo muy común y que define a la epilepsia.

Esperamos que este post te haya ayudado a conocer un poco más acerca de las crisis epilépticas y su origen. Si conoces a algún conocido o familiar y no sabes cómo puedes ayudarle, no dudes en contactar con nosotros.

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Se trata de la epilepsia infantil más común y representa entre el 8-25% de las epilepsias infantiles. Se estima que su incidencia es, aproximadamente, de 1/5.000 en niños hasta los 15 años.

¿Qué caracteriza a la Epilepsia Rolándica?

La Epilepsia Rolándica suele provocar convulsiones epilépticas que implican sacudidas, entumecimientos y en ocasiones, hormigueo en la cara o la lengua.

Estas convulsiones tienden a ocurrir durante el sueño (75% de las veces), a primera hora de la mañana o justo antes de acostarse. Se tratan de convulsiones focales, esto es, que solo afectan a una parte del cerebro cada vez, pero en ocasiones, pueden ir cambiando de un lado a otro.

La duración de estas convulsiones suele ser de minutos (normalmente menos de dos minutos) y aunque sean focales pueden llevar a una convulsión de carácter tónico-clónica, cuando las convulsiones se extienden al cuerpo entero, con movimientos contundentes.

¿Cuál es la causa de la Epilepsia Rolándica?

Se desconoce la causa de la E.P.R.

No es seguro, pero como sucede con otras epilepsias, probablemente exista una predisposición genética, dado que se ha descrito un incremento en la tasa de esta condición y otros síntomas entre familiares. Cabe resaltar que la causa parece estar relacionada con la fase vulnerable de maduración cerebral.

Diagnóstico de la Epilepsia Rolándica

La Epilepsia Rolándica la diagnostican neurólogos pediátricos. El diagnóstico se basa en los rasgos clínicos y en los resultados del EEG (electroencefalograma), que muestran puntas centrotemporales bifásicas, lentas, de alto voltaje, activadas por el sueño.

La resonancia magnética cerebral (RM), que también entra dentro de las pruebas de diagnóstico, es normal.

Tratamiento de la Epilepsia Rolándica

La mayoría de los niños, que experimenta una o pocas crisis, no necesitan tratamiento. No obstante, los pacientes con crisis frecuentes (10-20%) pueden requerir tratamiento por un tiempo limitado. En estos casos, a veces se suelen recetar tratamientos farmacológicos (medicamentos anticonvulsivos), como la carbamazepina o valproato.

Un tercio de las crisis persisten a pesar de realizar bien el tratamiento. En la gran mayoría de los casos son poco frecuentes y bien toleradas.

En el menor de los casos pueden ser más numerosas, ocasionando ansiedad paterna y alteraciones en el comportamiento en el niño.

¿Qué puedo hacer si mi hijo tiene Epilepsia Rolándica?

Lo más importante es supervisar la actividad convulsiva y el comportamiento del niño, acompañándolo en todo momento a lo largo del proceso con su enfermedad.

Asegúrate de administrar la dosis exacta de medicamentos (si los toma) y trata de evitar en la medida de lo posible, los desencadenantes de las convulsiones.

Algunos niños con Epilepsia Rolándica tienen problemas de conducta o aprendizaje durante los años en los que presentan convulsiones. Estos problemas suelen desaparecer cuando también lo hacen las convulsiones, pero es importante contactar con un especialista para tratar de acompañar al pequeño en este proceso emocional tan complicado.

Por último, lo más importante es que atiendas tu hijo manteniendo su seguridad y la de las personas presentes durante los ataques, mientras duren las convulsiones. No es necesario que hagas nada especial, pero es importante que todas las personas responsables del niño sepan cómo actuar (parientes, cuidadores, profesores, entrenadores, etc.) debido al peligro de las convulsiones tónico-clónicas.

¿Cuánto dura la Epilepsia Rolándica?

El pronóstico de la enfermedad es favorable ya que casi el 90% de los pacientes remite antes de la pubertad.

En casos excepcionales (<1%), la enfermedad puede evolucionar a una ER atípica con trastornos lingüísticos, neuropsicológicos y de la conducta.

Cuanto antes se trate la E.P.R., la curación será más precoz. Si se trata de manera tardía, este trastorno puede durar hasta la pubertad o la adolescencia si no se trata a tiempo.

La E.P.R. es seguramente el tipo de epilepsia más frecuente y más fácil de identificar del conjunto de las Epilepsias Benignas de la Segunda Infancia.

Si tienes cualquier duda sobre esta u otro tipo de epilepsias, no dudes en contactar con nosotros.

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